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東區共15支球隊，主要分佈在大西洋及五大湖沿岸城市，包括紐約、芝加哥、費城等，而位於加拿大多倫多的暴龍隊是目前唯一一支不在美國本土的球隊。
東區聯盟又分大西洋、中央及東南三小組，每組各五隊，其中大西洋和中央組早在1970-71賽季成立，東南組則是在2004-05賽季才有。
早期NBA沒有分為東西區的想法，僅為了把所有球隊分成兩組，2004-05賽季夏洛特山貓加盟，NBA總隊數達30支，為使球隊分佈平衡，聯盟重新劃分小組分佈圖，把原屬東部的紐奧良黃蜂調到西部，然後從大西洋及中央組共抽出四隊，加上山貓組成東南組。
東區最具歷史的隊伍就是綠衫軍波士頓塞爾蒂克隊，歷史上曾16次稱王，本季GAP連線加持之下更有機會再造王朝。芝加哥公牛則是和神樣喬丹畫上90年代的NBA代言等號。近年的底特律活塞則以應時防守球風技壓西區勁旅奪冠其他如熱火、騎士也都在新生代球星的加持下緩步發光。
不過一般評估還是認為東弱西強的生態短期難以改變部聯盟，公牛王朝後近九年東區隊伍只奪得兩次總冠軍。內線高度宰制力是東區積弱的關鍵，外線球員必須有中鋒的裡應外合才能提高團隊進攻。
西區同樣有15支球隊。除孟菲斯灰熊外球隊恰巧散佈在密西西比河以西廣闊美西。加州是NBA球隊數最多的一州（4支），而洛杉磯則是同時有湖人和快艇兩支球隊的城市。
西區歷史最悠久的太平洋組在1970-71賽季建立，西南和西北組則在2004-05賽季由原中西組分拆成立，每組也都是由五支球隊競逐季後賽資格。
湖人是西區歷史最輝煌的球隊，他們過去被稱做紫金王朝，三度於50年代、80年代及2000年初期稱霸聯盟，即使是綠衫軍王朝，大鳥博德與魔術強森的對決也讓籃球迷至今無法忘懷。
湖人共計28次進入NBA總冠軍賽是目前各隊最多，並有多達半數14次獲總冠軍（僅次於波士頓塞爾蒂克）。近年西區實力強勁的球隊則是聖安東尼奧馬刺，他們在最近5年奪得了3次總冠軍，其他如小牛、太陽、乃至今年的黃蜂都是強中至強。
競爭激烈的西區戰績即使五成都還不一定能打季後賽，也難怪有人開始思考改變季後賽制度的可能性。
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